Питання "Як вибрати терапевта?" зазвичай передбачає не тільки формальні критерії на кшталт освіти, спеціалізації та досвіду, а й цілу низку питань про те, як зрозуміти, що це той самий «мій терапевт», як відрізнити неефективну терапію від тимчасового опору чи страху перед змінами — та загалом яку роль у виборі терапевта має грати інтуїція? Ми поставили ці питання фахівцям Тритфілд.
У мережі багато говорять та пишуть, що дуже важливо «знайти свого терапевта». Але що таке «свій терапевт» та «терапевт, що підходить», якщо говорити не просто про спеціалізацію?
Відповідає психотерапевтка Майя Котельницька
Як вибрати психотерапевта, із яким вам точно по дорозі? Перш ніж поставити це питання, варто сформувати свій запит до фахівця або зрозуміти, навіщо вам психотерапевт. Наприклад, я працюю з тривожними, депресивними, кризовими станами, веду терапію пар, ЛГБТіК, займаюсь підтримуючою терапією при психічних розладах, сексологічних проблемах, РПП. Сертифікована психотерапевтка в гештальт-підході. Ви завжди можете запитати спеціаліста, чи працює він з тим станом, із яким ви хотіли б попрацювати.
Вибрати психотерапевта можна у різний спосіб, головне — ваше внутрішнє відчуття від людини. Якщо ви шукаєте психотерапевта через соцмережі або сайти, дивіться, чи збігаються ваші цінності, інтереси, у яких напрямах він(а) працює, яка освіта, скільки років практики. Чи підходить вам людина за віком, зовнішністю. А якщо ваш запит стосується стосунків з батьками, то терапевт може бути навіть схожий на когось із них — і тоді це добрий варіант для роботи.⠀
Рекомендації друзів у виборі фахівця не завжди допомагають. Їхній досвід у терапії був корисний їм, але це зовсім не означає, що фахівець підійде вам. Коли хтось вам нахвалює психотерапевта, у вас формується упереджене ставлення до нього, а завищені очікування не допомагають початку терапії.
Швидше за все, ви зрозумієте, чи це ваш фахівець, на першій ознайомчій сесії. Завжди орієнтуйтеся на внутрішній комфорт під час спілкування з психотерапевтом.
Розширені рекомендації із вибору психотерапевта від команди Тритфілд: Як обрати психолога?
Як вибирати психотерапевта, щоб знайти свого терапевта? Тобто, на що ще, окрім формальностей (досвіду, освіти) спиратися? Чи потрібно довіряти ірраціональному на кшталт «хочу саме до жінки/чоловіка; до ровесника/до старшого»? Які критерії допоможуть зробити добрий вибір?
Відповідає психотерапевтка Олена Статник
Вибір психотерапевта відрізняється від вибору будь-якого іншого фахівця. Це викликано тим, що важливим фактором успішної психотерапії є стосунки, які у вас складуться з фахівцем. Взаємини між вами та психотерапевтом будуть великою мірою тими «ліками», які вас просуватимуть у процесі психотерапії.
Для таких особливих стосунків дуже важлива довіра, яка поступово виникає у процесі роботи. Вибираючи психотерапевта, важливо запитати себе: чи хочеться мені довіритися цій людині, чи є бажання ділитися особистим?
На початковому етапі добре, якщо ви маєте щось спільне, що допоможе створити робочий альянс. Чудово, якщо будуть спільні цінності, схожі погляди на якісь речі. Це не обов'язкова умова, адже в процесі професійної підготовки психотерапевтів навчають не оцінювати та приймати клієнтів з усіма їхніми особливостями та їхньою індивідуальністю. Але це може бути підмогою на початку співпраці.
Часто може бути привабливою схожість життєвих історій терапевта з особистим досвідом, здається, що людина зможе краще мене зрозуміти, якщо прожила щось подібне. Такий збіг може бути корисним, якщо терапевт пропрацював свою особисту ситуацію у власній терапії — і тоді шрам, що залишився після події, і є тим досвідом, який допоможе бути стійким та емпатичним. Насправді ж, збіг життєвих обставин — зовсім не обов'язкова умова успішної роботи психотерапевта та клієнта. Головне, щоб фахівець працював із такого роду запитами. Це можна уточнити у психотерапевта на першій зустрічі чи ще процесі листування.
У виборі психотерапевта може допомогти відео за участю терапевта, — послухати його промову, інтонацію, тембр. На перший погляд незначні, ці речі можуть сильно впливати на те, чи буде робота з терапевтом комфортною. Добре, якщо психотерапевт буде вам приємним у спілкуванні. Можна прислухатися до своїх відчуттів у момент, коли ви дивитеся відео: якщо тілесно ви не реагуєте напругою, тривогою, а скоріше навпаки, то цілком імовірно, вам підійде ця людина.
Можна переглянути сторінку терапевта у соціальних мережах, пошукати його професійні статті та почитати пости. Це може допомогти відчути стиль терапевта, зрозуміти погляди на процес терапії, на те, із якими запитами та темами працює, з якими клієнтами.
Радимо прочитати: Чим психотерапія відрізняється від розмови з другом?
Корисним досвідом може бути відвідування майстер-класу, вебінару чи лекції психотерапевта. Цей особистий контакт може дати більш живе уявлення про людину та допомогти ухвалити рішення.
Важливим чинником вибору є ціна за терапію. Вона має бути відчутною, але не має бути надто великою. Інакше очікування від терапії будуть надмірними, і це може впливати на процес терапії.
Часто клієнти шукають терапевта певної статі чи віку. І дійсно, у процесі нашого особистісного розвитку і залежно від життєвих обставин чи складнощів може здаватися, що потрібен саме такий терапевт — терапевт-чоловік чи терапевтка-
жінка; старшого віку або одноліток. Думаю, важливо прислухатися до таких своїх бажань, можна розповісти своєму психотерапевтові про такий критерій вибору. Іноді це допомагає швидше заглибитись у проблему, чіткіше її окреслити.
Важливо дізнаватися про такі речі як освіта, наявність терапії та регулярної супервізії. Гарною ознакою будуть спокійні та ясні відповіді на ці запитання.
Багато психотерапевтів можуть запропонувати кілька пробних зустрічей, на яких психотерапевт зможе переконатися, що запит клієнта в його компетенції і, якщо ні, — перенаправити до іншого фахівця. А клієнт за ці кілька зустрічей зможе вирішити, чи йому підходить і чи хоче він продовжувати роботу.
Чого точно не повинно бути в психотерапії, — це засудження та оцінки вашої особистості, дій, почуттів та думок, не повинно бути насильства — емоційного чи фізичного, психотерапевт не повинен звертатися до вас за будь-якими послугами, ініціювати чи відгукуватися на вашу пропозицію дружніх, романтичні або сексуальних відносин.
Як відрізнити опір у терапії від ситуації, коли терапевт справді мені не підходить? Якщо виникає відчуття "ні, це не мій терапевт", що з цим робити? Як зрозуміти, що це так, а чи не просто уникнення складних тем? Чи потрібно одразу діяти, припиняти терапію та шукати нового?
Відповідає психотерапевтка Наталя Івахно
Коли на першій стадії знайомства з психотерапевтом вам здається, що він вас не чує, не дає вам сказати, відразу намагається інтерпретувати ваші слова; якщо вас дратує, що він вживає багато термінології, вам здається, що він намагається в якийсь спосіб підвищити свою значимість ваших очах, якщо ви відчуваєте, що виникає конфлікт переконань, це не «ваш» терапевт.
Ви звертаєтеся до психотерапевта і у вас є певні очікування. Хочеться знайти ідеального терапевта, який завжди був би на вашій стороні, повністю поділяв ваші погляди і захистив від усього зла в цьому світі. Але в процесі з'ясовується, що він така сама людина, у нього немає відповіді на всі питання і він може помилятися. Тоді закрадаються сумніви. У цей момент слід звернути увагу на те, як ви почуваєтеся поруч зі своїм терапевтом.
У ситуації, коли ви якийсь час вже перебуваєте в терапії, але, як і раніше:
- відчуваєте холодність та відстороненість збоку психотерапевта;
- якщо хочеться постійно захищатися, якщо ви не розумієте, що відбувається, і вам не дали жодних пояснень;
- ваш терапевт «видатний», харизматичний і спочатку ви відчуваєте ейфорію від того, що він звернув на вас увагу, але згодом це починає втомлювати та пригнічувати;
- якщо ви відчуваєте, що вас хочуть підпорядкувати чужій волі, вимагають постійної згоди, а у разі відмови зустрічі перетворюються на постійні суперечки та з'ясування стосунків;
-якщо до вашої точки зору не прислухаються і будь-який прояв ваших принципів трактують як підлітковий бунт;
- якщо ви відчуваєте, що терапевт відчуває до вас сексуальний потяг;
- якщо ви не відчуваєте себе у безпеці.
І найголовніше, що під час зустрічей ви намагалися все це обговорити з терапевтом, але розумієте, що ваші переживання не були почуті й діалогу не вийшло, — тоді немає сенсу продовжувати зустрічі.
Але що робити, якщо у вас хороші стосунки з терапевтом, здавалося б, усе непогано, ви бачите зміни на краще, на певних етапах ви зізнаєтеся собі, що терапія працює, і раптом:
- ви хочете все кинути і бігти, кожна зустріч дається все складніше і складніше;
- ви починаєте спізнюватися та переносити зустрічі;
- з'являється роздратування від того, що за це потрібно платити;
- ваша неприязнь до терапевта стає схожою на ту, яку ви вже відчували до інших людей;
- напередодні зустрічей ви занедужуєте, отримуєте травми;
- ви перестаєте довіряти терапевту;
- вам не хочеться розповідати про важливі для вас події та переживання.
В цьому випадку, швидше за все, йдеться про опір терапії. Можливо, ви зіткнулися з неприємними аспектами вашої особистості, які досі причаїлися в глибині вашої свідомості.
Радимо прочитати: Як і коли завершувати психотерапію
Опір у психотерапії — це захисний механізм, який, як Цербер, охороняє вхід у наше особисте пекло. Коли ми стоїмо на порозі змін, завжди є об'єктивна тривога «а що далі?». Адже навіть зміни на краще — це стрес, якого ми несвідомо намагаємося уникнути. А якщо ви доклали багато зусиль, щоби щось подолати, і раптом якась подія змусила пережити колишні почуття, це сприймається як крах. Наприклад, ви вчилися внутрішньо протистояти неконструктивній критиці і певний час робили в цьому успіхи, але в якийсь момент незначне зауваження змушує вас пережити, як раніше, невпевненість і сором, виникає багато почуттів і переживань: вина і злість, розгубленість, розчарування, обурення, апатія, образа, підозри. Вам починає здаватися, що вся виконана робота марна, терапевт нічого не розуміє і не вміє і ніколи краще вже не буде. Виникає питання, що робити далі.
У такій ситуації бажано не піддатися бажанню втекти і поділитися своїми переживаннями з терапевтом, провести відкриту розмову про свої почуття. Такі періоди спаду — природна частина процесу психотерапії. Вони повторюватимуться і в терапії, і в житті. Але щоразу інтенсивність негативних переживань буде знижуватися — і піднятися нагору буде набагато простіше.
Щоб щось змінити у собі, треба це робити самому. Терапевт не може виконати вашу роботу, він може бути лише в ролі провідника, що орієнтується на ваші бажання та можливості, та бути підтримкою у важких, болючих ситуаціях.
Приймаючи неідеальність психотерапевта, усвідомлюючи її, ви вчитеся приймати себе зі своїми помилками, страхами, комплексами.
Ви вчитеся довіряти собі, а терапевт допоможе пройти через почуття, ви зможете подивитися на себе з іншого боку, по-новому. Адже не варто забувати, що психотерапія — це стосунки, і над ними також треба працювати. Але коли саме піти з цих стосунків, вирішувати тільки вам.
Скільки потрібно сесій, щоб зрозуміти, що терапевт мені підходить і мені вдалося знайти свого терапевта? Чи можна зрозуміти це одразу на першій сесії? Чи потрібно багато часу? На які відчуття та критерії дивитися, щоб розібратися?
Відповідає психотерапевтка Світлана Лобанова
Скільки потрібно сесій, щоб зрозуміти, що терапевт підходить? Як мінімум одна. Якщо після першої сесії вам не хочеться закрити ноутбук/вибігти з кабінету і більше ніколи не бачити цю людину, то терапевт вам, як мінімум, «не не підходить». Своїм клієнтам я завжди ставлю це питання на першій сесії: «чи не хочеться вам втекти та забути про те, що ми взагалі познайомилися»? Якщо ні, то пропоную взяти для себе умовний термін у п'ять сесій, за який можна придивитися один до одного, прислухатися до себе і зрозуміти, чи я можу бути корисною як терапевтка і чи є бажання будувати зі мною стосунки. Це мій індивідуальний і досить умовний відрізок часу, він може змінюватись у різних терапевтів. Психотерапія — це насамперед стосунки, а на те, щоб побудувати стосунки, потрібен час. Так, це може звучати дивно — терапія та стосунки, у чому зв'язок? Але те, як клієнт будує стосунки зі мною, це єдина реальна інформація, яку я про нього отримую. Все інше — історії, розповіді, які клієнт мені приносить, — все це вже пройшло через фільтр його сприйняття, і це продукт його, клієнта, свідомості та підсвідомості. Що також дуже важливо і достатньо для консультування, але не достатньо для терапії.
Можна на першій же сесії вирішити, що ця чудова людина навпроти — та, кого я так довго шукав і нарешті знайшов. Уважна, здатна почути, прийняти і не оцінювати! Такої людини не доводилося зустрічати раніше у житті. І це прекрасно! Перенесення (нереалістичне уявлення про людину на підставі власних бажань, потреб та фантазій) — відмінна основа для формування терапевтичного альянсу. Це важлива частина успішної терапевтичної роботи: можливість клієнта довіритися терапевту та співпрацювати для встановлення та досягнення цілей терапії.
Але перенесення далеко не завжди трапляється на перших сесіях, та й на решті теж. Часто терапевт спочатку бачиться як прискіпливий і безсердечний лікар, якому потрібно «викласти все начистоту», нічого не приховуючи. І це може викликати дискомфорт, на який я як клієнт вирішую не звертати уваги з ідеї, що «терапевту потрібно розповісти все як є». Але психотерапевт це не лікар, не патологоанатом. Психотерапевт — це така сама людина, як і ви, тільки навчена помічати нюанси, які зазвичай не помічають у звичному, повсякденному житті. Наприклад, звернути увагу на те, що ви зараз відкриваєте більше інтимних подробиць свого життя, ніж вимагає ситуація. І не соромити вас, не звинувачувати, а просто помітити і дати можливість вирішити, як бути з цим далі.
«Хороший» терапевт може пояснити вам незрозуміле зрозумілими словами, зібрати ваші розрізнені думки в ясну структуру. А якщо раптом не може, то це не поганий терапевт, а, наприклад, розгублений (як і будь-яка жива людина, терапевт може розгубитися), або не ваш.
«Ваш» терапевт — це той, із яким вам вдається порозумітися, у прямому сенсі: ви розумієте, про що він/вона говорить, і він/вона розуміє, про що говорите ви. А якщо раптом не розумієте, то вільні у тому, щоб уточнити та перепитати.
Так, буває так, що ви з терапевтом не сходитеся. Вам може не підійти стиль мови, спосіб спілкування, голос, зовнішній вигляд, метафори, які вживає терапевт. Вам може бути просто «некомфортно». І ви маєте право як прояснювати всі ці моменти, так і відмовлятися від послуг конкретного фахівця.
Підбиваючи підсумок, «ваш терапевт» — це людина, з якою вам комфортно і безпечно говорити про різне, про особисте, інтимне. І лише вам вирішувати, скільки часу потрібно, щоби комусь довіритися. Не буває правильного або неправильного строку: ви можете з першого разу знайти «ту саму людину», а можете знайомитися з різними фахівцями або припинити терапію після пари-трійки сесій.
Є список непорушних критеріїв професійної відповідності: у терапевта має бути профільна вища (психологічна чи медична) освіта; програма підготовки в одній із шкіл психотерапії; регулярна супервізія (форма професійної роботи, «калібрування», де психотерапевт звертається до досвідченішого колеги для обговорення своїх складнощів та нюансів роботи). Все це на платформі Тритфілд є обов'язковими критеріями реєстрації для психотерапевта, тому клієнтові не варто про це турбуватися, але клієнт має право поставити запитання і отримати відповіді. Якщо про будь-який із вищевказаних критеріїв терапевт не хоче говорити, це серйозна нагода задуматися, чи варто починати співпрацю з цим фахівцем.
Усе сказане вище — виключно особиста думка, сформована за час практики, і не може вважатися єдино вірним керівництвом до дії.
