Вопрос «как выбрать терапевта?» подразумевает не только формальные критерии вроде образования, специализации и опыта, но и целый ряд вопросов о том, как понять, что это тот самый «мой терапевт», как отличить неэффективную терапию от временного сопротивления или страха перед переменами и какую роль в выборе терапевта должна играть интуиция и ощущения? Мы задали эти вопросы специалистам Тритфилд.
В сети много говорят и пишут, что очень важно «найти своего терапевта». Но что такое «свой терапевт» и «подходящий терапевт»?
Отвечает психотерапевтка Майя Котельницкая
Как выбрать психотерапевта, с которым вам точно по пути? Прежде чем задаться этим вопросом, стоит сформировать свой запрос к специалисту или понять, зачем вам психотерапевт. Например, я работаю с тревожными, депрессивными, кризисными состояниями, веду терапию пар, ЛГБТиК, занимаюсь поддерживающей терапией при психических расстройствах, сексологических проблемах, РПП. Сертифицированный психотерапевт в гештальт-подходе. Вы всегда можете спросить специалиста, работает ли он с тем состоянием, которое вы бы хотели проработать.
Выбрать психотерапевта можно разными способами, главное — ваше внутреннее ощущение от человека. Если вы ищите психотерапевта через соцсети или сайты, смотрите, совпадают ли ваши ценности, интересы, в каких направлениях он(а) работает, какое образование, сколько лет практики. Подходит ли вам человек по возрасту, внешности. А если ваш запрос касается отношений с родителями, то терапевт может быть даже похож на кого-то из них, — и тогда это хороший вариант для работы.⠀
Рекомендации друзей в выборе специалиста не всегда помогают. Их опыт в терапии был полезен им, но это совершенно не значит, что специалист подойдет вам. Когда вам нахваливают психотерапевта, у вас формируется предвзятое отношение к нему, а завышенные ожидания не помогают началу терапии.
Скорее всего, вы поймете, ваш ли это специалист, на первой ознакомительной сессии. Всегда ориентируйтесь на внутренний комфорт при общении с психотерапевтом.
Полное руководство по выбору терапевта от команды Тритфилд: Руководство. Как выбрать психолога?
Как выбирать психотерапевта, чтобы найти «своего терапевта»? То есть на что еще, кроме формальностей (опыта, образования) опираться? Нужно ли доверять иррациональным порывам вроде «хочу именно к женщине/мужчине; к ровеснику/к старшему»? Какие критерии помогут сделать хороший выбор?
Отвечает психотерапевтка Елена Статник
Выбор психотерапевта отличается от выбора любого другого специалиста. Это вызвано тем, что важным фактором успешной психотерапии являются отношения, которые у вас сложатся со специалистом. Отношения между вами и психотерапевтом будут в большой мере тем «лекарством», которое будет вас продвигать в процессе психотерапии.
Для таких особенных взаимоотношений очень важно доверие, которое постепенно возникает в процессе работы. Выбирая психотерапевта, важно задать себе вопрос: хочется ли мне довериться этому человеку, есть ли желание делиться личным?
На начальном этапе хорошо, если у вас есть что-то общее, что поможет создать рабочий альянс. Здорово, если будут общие ценности, похожие взгляды на какие-то вещи. Это не обязательное условие, ведь в процессе профессиональной подготовки психотерапевтов обучают быть безоценочными и принимать клиентов со всеми их особенностями и их индивидуальностью. Но это может быть подспорьем в начале сотрудничества.
Часто может быть привлекательным схожесть жизненных историй терапевта с личным опытом, кажется, что человек сможет лучше меня понять, если прожил что-то подобное. Такое совпадение может быть полезным, если терапевт проработал свою личную ситуацию в собственной терапии — и тогда шрам, который остался после события, и есть тем опытом, который поможет быть устойчивым и эмпатичным. Совпадение жизненных обстоятельств, на самом деле, совершенно не обязательное условие успешной работы психотерапевта и клиента. Главное, чтоб специалист работал с такого рода запросами. Это можно уточнить у психотерапевта на первой встрече или еще в процессе переписки.
В выборе психотерапевта может помочь видео с участием терапевта, — послушать его речь, интонацию, тембр. Эти, на первый взгляд, незначительные вещи могут сильно влиять на то, будет ли работа с терапевтом комфортной. Хорошо, если психотерапевт будет для вас приятным в общении человеком. Можно прислушаться к своим ощущениям в момент, когда вы смотрите видео: если телесно вы не реагируете напряжением, тревогой, а скорее наоборот, то вполне вероятно, вам подойдет этот человек.
Можно просмотреть страничку терапевта в социальных сетях, поискать его профессиональные статьи и почитать посты. Это может помочь почувствовать стиль терапевта, понять взгляды на процесс терапии, на то, с какими запросами и темами работает, с какими клиентами.
Рекомендуем прочесть: Чем психотерапия отличается от беседы с другом?
Отличным опытом может быть посещение мастер-класса, вебинара или лекции психотерапевта. Этот личный контакт может дать более живое представление о человеке и помочь принять решение.
Важным фактором выбора также является цена за терапию. Она должна быть ощутимой, но не должна быть слишком велика. Иначе ожидания от терапии будут чрезмерными и это может влиять на процесс терапии.
Часто клиенты ищут терапевта определенного пола или возраста. И правда, в процессе нашего личностного развития и в зависимости от жизненных обстоятельств или сложностей может казаться, что нужен именно такой терапевт — терапевт мужчина или терапевт женщина, старшего возраста или терапевт-ровесник. Думаю, важно прислушиваться к таким своим желаниям, можно рассказать своему психотерапевту о таком критерии выбора. Иногда это помогает быстрее углубиться в проблему, более четко ее очертить.
Важно узнавать о таких вещах как образование, наличие терапии и регулярной супервизии. Хорошим признаком будут спокойные и ясные ответы на данные вопросы.
Многие психотерапевты могут предложить несколько пробных встреч, на которых психотерапевт сможет убедиться, что запрос клиента в его компетенции и, если вдруг нет, — перенаправить к другому специалисту. А клиент за эти несколько встреч сможет решить, все ли ему подходит и хочет ли он продолжать работу.
Чего точно не должно быть в психотерапии, — это осуждения и оценки вашей личности, действий, чувств и мыслей, не должно быть насилия — эмоционального и физического, психотерапевт не должен обращаться к вам за какими-либо услугами, инициировать или откликаться на ваше предложение дружеских, романтических или сексуальных отношений.
Как отличить сопротивление в терапии от ситуации, когда терапевт действительно мне не подходит? Если возникает ощущение «нет, это не мой терапевт», что с этим делать? Как понять, что это правда так, а не просто избегание сложных тем? Нужно ли сразу действовать, прекращать терапию и искать нового?
Отвечает психотерапевтка Наталья Ивахно
В ситуации, когда вы какое-то время уже находитесь в терапии, но по-прежнему:
- чувствуете холодность и отстраненность со стороны психотерапевта;
- если хочется все время защищаться, если вы не понимаете, что происходит и вам не дали никаких объяснений;
- ваш терапевт «велик», харизматичен и вначале вы испытываете эйфорию от того, что он обратил на вас внимание, но со временем это начинает утомлять и подавлять;
- если вы чувствуете, что вас хотят подчинить чужой воле, требуют постоянного согласия, а в случае отказа встречи превращаются в постоянные споры и выяснения отношений;
- если к вашей точке зрения не прислушиваются и любое проявление ваших принципов трактуют как подростковый бунт;
- если вы чувствуете, что терапевт испытывает к вам сексуальное влечение;
- если вы не чувствуете себя в безопасности.
И самое главное, что во время встреч вы пытались всё это обсудить с терапевтом, но понимаете, что ваши переживания не были услышаны и диалога не получилось, — тогда нет смысла продолжать встречи.
Но что делать, если у вас хорошие отношения с терапевтом, казалось бы, всё неплохо, вы видите изменения в лучшую сторону, на определенных этапах вы признаетесь себе, что терапия работает, и вдруг:
- вы хотите всё бросить и бежать, каждая встреча дается всё труднее и сложнее;
- вы начинаете опаздывать и переносить встречи;
- возникает раздражение от того, что за это нужно платить;
- ваша неприязнь к терапевту становится похожей на ту, которую вы уже испытывали к другим людям;
- накануне встреч вы заболеваете, получаете травмы;
- вы перестаете доверять терапевту;
- вам не хочется рассказывать о важных для вас событиях и переживаниях.
В этом случае, скорее всего, речь идет о сопротивлении терапии. Возможно, что вы столкнулись с неприятными аспектами вашей личности, до сих пор притаившимися в глубине вашего сознания..
Рекомендуем прочесть: Когда и как завершать психотерапию
Сопротивление в психотерапии — это защитный механизм, который, как Цербер, охраняет вход в наш личный ад. Когда мы стоим на пороге каких-либо перемен, всегда есть объективная тревога о том, а что дальше. Ведь даже изменения к лучшему — это стресс, которого мы бессознательно стараемся избежать. А если вы приложили много усилий, чтобы что-то преодолеть, и вдруг какое-то событие заставило пережить прежние чувства, это воспринимается как крах. Например, вы учились внутренне противостоять неконструктивной критике и определенное время делали в этом успехи, но в какой-то момент незначительное замечание заставляет вас пережить, как раньше, неуверенность и стыд, — возникает много чувств и переживаний: вина и злость, растерянность, разочарование, возмущение, апатия, обида, подозрения. Вам начинает казаться, что вся проделанная работа бесполезна, терапевт ничего не понимает и не умеет и никогда лучше уже не будет. Возникает вопрос, что делать дальше.
В такой ситуации желательно пресечь попытку к бегству и поделиться своими переживаниями с терапевтом, провести открытый разговор о своих чувствах. Такие периоды спада — естественная часть процесса психотерапии. Они будут повторяться и в терапии, и в жизни. Но с каждым разом интенсивность негативных переживаний будет снижаться и подняться наверх будет гораздо проще.
Чтобы что-то изменить в себе, нужно это делать самому. Терапевт не может выполнить вашу работу, он может быть лишь в роли проводника, ориентирующегося на ваши желания и возможности, и быть поддержкой в трудных, болезненных ситуациях.
Принимая неидеальность психотерапевта, осознавая ее, вы учитесь принимать себя со своими ошибками, страхами, комплексами.
Вы учитесь доверять себе, а терапевт поможет пройти через ваши собственные чувства, вы сможете посмотреть на себя с другой стороны, по-новому. Ведь не стоит забывать, что психотерапия — это отношения, и над ними тоже нужно работать. Но когда уйти из этих отношений, — решать только вам.
Сколько нужно сессий, чтобы понять, что терапевт мне подходит и мне удалось «найти своего терапевта»? Можно ли понять это сразу на первой сессии? Или нужно много времени? На какие ощущения и критерии смотреть, чтобы разобраться?
Отвечает психотерапевтка Светлана Лобанова
Сколько нужно сессий, чтоб понять, что терапевт подходит? Как минимум одна. Если после первой сессии вам не хочется закрыть ноутбук/выбежать из кабинета и больше никогда не видеть этого человека, значит терапевт вам, как минимум, «не не подходит». Своим клиентам я всегда задаю этот вопрос на первой сессии: «не хочется ли вам убежать и забыть о том, что мы вообще познакомились»? Если нет, то предлагаю взять для себя условный срок в пять сессий, за который можно присмотреться друг к другу, прислушаться к себе и понять, могу ли я быть полезна как терапевт и есть ли желание строить со мной отношения. Этот мой индивидуальный и весьма условный отрезок времени, он может варьироваться у разных терапевтов. Психотерапия — это в первую очередь отношения, а на то, чтоб построить отношения, нужно время. Да, это может звучать странно — терапия и отношения, в чем связь? Но то, как клиент строит отношения со мной, — это единственная реальная информация, которую я о нем получаю. Всё остальное — истории, рассказы, которые клиент мне приносит, — всё это уже прошло через фильтр его восприятия, и это продукт его, клиента, сознания и подсознания. Что тоже очень важно и достаточно для консультирования, но не достаточно для терапии.
Можно на первой же сессии решить, что этот прекрасный человек напротив — тот, кого я так долго искал и наконец нашел. Внимательный, слышащий, принимающий и безоценочный! Такой, которого не встречалось раньше в жизни. И это прекрасно! Перенос (нереалистичное представление о человеке на основании собственных желаний, потребностей и фантазий) — отличная основа для формирования терапевтического альянса. Это важная часть успешной терапевтической работы: возможность клиента довериться терапевту и сотрудничать для установления и достижения целей терапии.
Но перенос далеко не всегда случается на первых сессиях, да и на всех остальных тоже. Часто терапевт поначалу видится как дотошный и бессердечный доктор, которому нужно «выложить всё начистоту», ничего не утаивая. И это может вызывать некий дискомфорт, на который я как клиент решаю не обращать внимания из идеи, что «терапевту нужно рассказать всё как». Но психотерапевт — это не врач, не патологоанатом. Психотерапевт — это такой же человек, как и вы, только обученный замечать нюансы, которые обычно не замечаются в привычной, повседневной жизни. Например, обратить внимание на то, что вы в данный момент открываете больше интимных подробностей своей жизни, чем требует ситуация. И не стыдить вас, не винить, а просто заметить и дать вам возможность решить, как быть с этим дальше.
«Хороший» терапевт может объяснить вам непонятное понятными словами, собрать ваши разрозненные мысли в ясную структуру. А если вдруг не может, то это не «плохой» терапевт, а, например, растерянный (как и любой живой человек, терапевт может растеряться), или «не ваш».
«Ваш» терапевт — это тот, с которым вам удается найти общий язык, в прямом смысле: вы понимаете, о чем он/она говорит, и он/она понимает, о чем говорите вы. А если вдруг не понимаете, то свободны в том, чтобы уточнить и переспросить.
Да, бывает так, что вы с терапевтом вы не сходитесь. Вам может не подойти манера речи, способ общения, голос, внешний вид, метафоры, которые употребляет терапевт. Вам может быть просто «некомфортно». И вы имеете право как прояснять все эти моменты, так и отказываться от услуг конкретного специалиста.
Подводя итог, «ваш терапевт» - это человек, с которым вам комфортно и безопасно говорить о разном, личном, интимном. И только вам решать, сколько времени нужно, чтобы кому-то довериться. Не бывает правильного или неправильного срока: вы можете с первого раза найти «того/ту самую», а можете пересмотреть много разных специалистов или прекратить терапию после пары-тройки сессий.
Есть ряд непреложных критериев профессионального соответствия: у терапевта должно быть профильное высшее (психологическое или медицинское) образование; программа подготовки в одной из школ психотерапии; регулярная супервизия (форма профессиональной работы, «калибровки», где психотерапевт обращается к более опытному коллеге для обсуждения своих сложностей и нюансов работы). Всё это на платформе Тритфилд является обязательными критериями регистрации для психотерапевта, так что клиенту не стоит об этом беспокоиться, но у клиента есть право задать вопросы и получить ответы. Если о любом из вышеуказанных критериев терапевт не хочет говорить, это серьезный повод задуматься, стоит ли начинать сотрудничество с этим специалистом.
Всё вышесказанное — исключительно личное мнение, сформированное за время практики, и не может считаться единственно верным руководством к действию.
