В пространстве психотерапии действуют свои ограничивающие правила: договор, время и происходящие внутри этого пространства события.
Эти правила следует соблюдать, чтобы психотерапия была не просто приятным общением, но и выполняла функцию, на которую она направлена: помогала измениться, улучшить отношения или решить любые другие личные вопросы.
Границы – это совокупность правил, договор между клиентом и психотерапевтом, соблюдение которого помогает психотерапевтическому процессу. А в некоторых случаях является самостоятельным инструментом терапии, исцеляющим и облегчающим жизнь клиента.
Граница – это рубеж, где кончается что-то одно и начинается что-то другое. Вступая на чужую территорию, мы одновременно покидаем свою. И если мы договорились, что здесь заканчивается Испания, а дальше начинается Франция, пересекать границы без одобрения обеих сторон – значит нарушать их.
Границы между людьми – это их взаимные договоренности. То же самое происходит и в психологии. Если клиент в работе с психотерапевтом нарушает любую из договоренностей, он нарушает границы психотерапии.
В этой статье я хочу поделиться своими размышлениями о «границах» с точки зрения того, как они формируются и как строго их следует соблюдать.
Немного субъективной истории
Терапевты из разных направлений работали много лет, набивали шишки в профессии и тем самым развивали ее. Дружили с клиентами, пили кофе между сессиями, вступали с клиентами интимную связь, предлагали параллельно другие услуги, работали бартером, делали массаж и продавали машины, устраивали детей в университет с помощью клиентов и т. д.
В итоге, терапевты самых разных психотерапевтических традиций пришли к общему выводу: все контекстуальные отношения (любые отношения, кроме психотерапевтических) значительно усложняют процесс терапии, а порой и вовсе разрушают его.
Время шло, психотерапевты начали объединяться в сообщества и ассоциации, встречаться на конференциях и делиться опытом. Именно тогда зародились этические комитеты и кодексы психологов/психотерапевтов. В каждом направлении они свои, но их можно объединить вокруг основных ценностей.
1. Психолог/психотерапевт не может работать со знакомыми, друзьями и родственниками.
Если психолог уже находится в какой-либо форме отношений с потенциальным клиентом, его профессиональный взгляд искажен. Поэтому если вы просите знакомого психотерапевта дать совет или хотите, чтобы он с вами работал, скорее всего он будет делать это ошибочно, не принося должной пользы.
2. Психотерапевт не вступает в какие-либо отношения с клиентом.
Психотерапевт не просит о помощи, даже если знает, что клиент в силах помочь ему, не начинает дружить и проводить время с клиентом вне терапевтических встреч. Часто в процессе психотерапии клиент начинает видеть в психотерапевте все самое лучшее и даже влюбляется. Может начать соблазнять его, изо всех сил пытаясь завладеть этим невероятно чутким, внимательным, слушающим человеком. Это очень важный момент для психотерапии, который важно обсуждать и анализировать. Интимный телесный контакт в психотерапии считается недопустимым. Если психотерапия проходит онлайн, эту границу, конечно же, выдержать намного легче. Так что онлайн психотерапия иногда имеет свои преимущества перед очными сессиями в кабинете. При этом для чувств, как известно, километры не имеют значения.
Также вам будет интересно – Психотерапия как профилактика
3. Психолог/психотерапевт гарантирует конфиденциальность.
Он не делится рабочими проблемами с друзьями, не жалуется на клиентов. Психотерапевт может поделиться трудностями процесса психотерапии только с супервизором, не называя имени и не раскрывая личности клиента. И только в случае, если клиент планирует уголовное преступление, терапевт обязан сообщить об этом в органы правопорядка. Так предписывает закон.
4. Психотерапевтическая работа оплачивается.
Это важный регулятор отношений между клиентом и психотерапевтом. Оплата услуг – свобода клиента и граница ответственности терапевта, а еще та часть договора, которая отличает терапию от простого общения. Оплачивая услуги психолога/психотерапевта, клиент вправе получать то, чего хочет, чувствовать себя свободным и защищенным этими рамками и быть, таким образом, мотивированным на личную работу. Психотерапевт, получая оплату, несет ответственность за качество своих услуг.
5. Время и место.
Психотерапевт и клиент встречаются в заранее оговоренном месте, в удобное для них время. Консультации могут проходить в кабинете или через онлайн-комнату, один или два раза в неделю, в зависимости от подхода или ситуации клиента. Если клиент не является на сессию и не предупреждает об этом, это считается нарушением договоренностей и границ, поэтому несостоявшаяся сессия должна быть оплачена.
Есть и другие правила, формирующиеся в зависимости от направления психотерапии или определенного сообщества психотерапевтов. Порой нарушение правил профессиональной этики может повлечь за собой исключение из сообщества и даже лишение лицензии.
Обучаясь в любом современном направлении психотерапии, будущий терапевт встраивает этический кодекс в свою профессиональную систему ценностей. В дальнейшем сформировавшиеся правила становятся опорой в работе психотерапевта.
Психолог/психотерапевт рассказывает каждому новому клиенту о правилах своей работы и о причинах, по которым следует эти правила соблюдать.
Менее опытный терапевт может либо довольно строго следовать правилам, боясь сделать ошибку, либо наоборот не следовать, просто не зная их. Специалист, который не прошел свою личную психотерапию, зачастую не осознает всю важность профессиональных правил. В этом случае терапевт может удовлетворять свои потребности за счет интересов клиента.
Рекомендуем также почитать – Психотерапия: инструкция по применению
На мой взгляд, в начале своей практики хорошо обученный терапевт послушно применяет впитанные им правила, четко соблюдает их и пристально следит за границами. Но по мере того, как психотерапевт набирается опыта, он может открыть для себя, что принятый кодекс не всегда одинаково хорошо работает с разными клиентами. В этом случае он начинает вырабатывать свои уникальные правила и, исходя из того, как строится терапевтический альянс, может варьировать установку границ. О степени их очерченности терапевт и клиент могут договориться дополнительно, учитывая индивидуальность клиента.
Но в любом случае, они не должны выходить за рамки общепринятых правил терапии.
Во время длительной работы опытный психотерапевт и клиент вместе разрабатывают правила и договариваются о них, тем самым усиливая терапевтический альянс. Степень успешности этого процесса – индикатор осознанности и зрелости обоих участников.
Зрелый и опытный психотерапевт может отклоняться от правил, при этом полностью осознавая свой выбор и принимая ответственность за процесс психотерапии.
Мне знакомы случаи, когда достаточно опытные психотерапевты даже создавали семьи со своими клиентами. И при этом оставались уважаемыми в сообществе терапевтами и преподавателями психотерапии. Они осознанно делали выбор: завершали терапию с клиентом и создавали семью.
Таким образом, чем больше у психотерапевта свободы выбора в установлении терапевтических правил для каждого своего клиента индивидуально, тем более он зрел и опытен. Поскольку такая свобода требует колоссального уровня осознанности, внимательности и труда, намного легче следовать уже выработанным правилам.
Этим я хочу сказать следующее: не следовать правилам может либо неопытный и «не проработанный» психотерапевт, либо наоборот очень зрелый, осознанный специалист с большим практическим опытом.
Но лучше не льстить себе и следовать правилам: никогда не знаешь, с чем придется разбираться, если перейти границу.
Нет универсальных правил, но есть общепринятые. Мы создаем новые границы с каждым новым клиентом. В этих границах и благодаря им, а также в свободе от них, происходит процесс терапии.
Все зависит от индивидуально контекста и случая.
Будьте свободными, не нарушайте границ.
