Онлайн терапия эффективна

Онлайн-терапия (также известна как: психотерапия онлайн; e-therapy; терапия по интернету; виртуальная психотерапия, онлнайн консультирование; телетерапия или веб-консультирование) является относительно новой формой оказания психолгических услуг, в которой терапевт или консультант оказывает психологическую помощь и поддержку через интернет. Онлайн-терапия может проходить по средством электронной почты, видеоконференции, онлайн-чата, или интернет-телефона. Чаще всего онлайн психотерапия происходить в режиме реального времени, например, по средством разговора через онлайн видео-сервис.

Такое резкое повышение доступности интернет помощи и рост потребности в онлайн-консультировании даже привело к созданию Международного общества по охране психического здоровья онлайн. http://ismho.org/
В США на сегодняшний день, онлайн-терапия часто возмещается за счет медицинского страхования. Не смотря на то, что каждый штат имеет свои собственные правила, и каждый поставщик страхового полисаотличается, уже более 19 штатов в США требуют от страховых компаний покрытия онлайн-консультаций. Это говорит, о том что эффективность онлнайн-терапии признается медицинскими и страховыми компаниями в США.

Исследование об эффективности онлайн-терапии для лечения тревожных расстройств у студентов и обнаружили, что не было никакой разницы в уровне изменения между онлайн-группой иочной группой. Это показывает исследование State-Trait Anxiety Inventory. Это означает, что онлайн консультирование является столь же эффективным, как очная терапия тревожных расстройств.

Основная цель консультирования заключается в снижении тревоги и беспокойства у человека, когда он начинает терапию. В соответствии с этим определением, онлайн консультирование является чрезвычайно эффективным. опросы клиентов, как правило, демонстрируют высокий уровень удовлетворенности от онлайн-консультирования. Некоторые люди скептично относяться к онлайн консультациям. Однако, когда-то многии говорили, что телефон никогда не будет коммерчески полезным инструментом и что Интернет это просто прихоть! Только подумайте, сколько из вашей повседневной деятельности в настоящее время происходит в Интернете. Несколько лет назад кто бы мог подумать о покупки вещей в интернете или оплачивать счета? Теперь, это то, что мы все делаем! В 2000 году было установлено, что более 98% психологов, которые были членами Американской психологической ассоциации использовали телефон в качестве обычных средств терапии, в том числе 69%, проводили психотерапию по телефону и 79%, которые использовали его для экстренных консультаций. В 2003 году благодаря исследованию установлено, что результаты телефонной терапии существенно не отличались от лицом к лицу терапии.

Что это все означает?

Чтобы не быть голосоловными, приведем еще несколько исследовнийиз уже имеющегося большого количества данных, подтвержадющих, что онлайн-терапия способна помочь человеку также как и очная терапия, а в некоторых случаях даже эфективнее.

• CNN пишет об исследовании 113 людей, которые проходили онлайн-терапию, 38 процентов оправилась от депрессии после четырех месяцев работы, по сравнению с 24мя из контрольной группы. Эксперты говорят, что Интернет имеет огромный потенциал для психотерапии, особенно для людей, которые не имеют доступа к специалостам в своем городе. http://edition.cnn.com/2009/HEALTH/08/31/online.in...
• Уже несколько лет существует Медицинский журнал Интернет Исследований http://www.jmir.org/В одном из его выпусков опубликовано исследование, которое показало, что онлайн терапия является весьма эффективным для лечения панических состояниях ипанических симптомов. Результаты показали, что когда программы онлайн лечения поддерживаются специалистами в области здравоохранения, то могут достичь результатов лечения, сопоставимых с наилучшей терапевтической практикой лицом к лицу. http://www.find-a-therapist.com/articles/show/122/...
• Существует ряд исследований, утвержающих, что онлайн консультирование является более эффективным, поскольку клиент с большей легкостью идет на контакт, лучше чувствует себя и менее скован, чем если бы он был в традиционных условиях. Это помогает клиенту, быть более честным и откровенным, таким образом, позволяют консультанту обеспечить лучшее лечение. [ Spiro, R.H.; Devenis (1991). "Telephone Therapy: Enhancement of the psychotherapeutic process". Psychotherapy in Private Practice 9: 31–55.]
• В 2013 году клинические исследователи из Университета Цюриха сравнивали эффективность онлайн и очной психотерапии (“лицом к лицу"). Основываясь на более ранних исследованиях, команда из Университета Цюриха предполагала, что эти две формы терапии находятся на одном уровне эфективности. Но мало того, что их гипотеза подтвердилась, результаты онлайн-терапии даже превзошли их ожидания. Шесть терапевтов проводили терапию с 62 пациентами, большинство из которых страдали от умеренной депрессии. Пациенты были разделены на две равные группы и случайным образом, каждому респонденту была назначена одна из терапевтических форм работы (олнайн или очная)."В обеих группах значения депрессии значительно снизились", - говорит профессор Андреас Maercker, подводя итоги исследования. В результате лечения, у 53 процентов пациентов прошедших онлайн-терапию, больше не была вывялена деперессия. В то время как у респондентов из группы с очной формой терапии этот результат составил 50 процентов. Через три месяца после завершения лечения, у 57 процентов пациентов прошедших онлайн-терапию больше не было выявленно депрессивных состояний по сравнению с 42 процентами пациентов прошедших обычную терапию. Для обеих групп пациентов, степень удовлетворенности лечением и специалистами были одинаково высоки, 96 процентов пациентов, получавших терапию онлайн и 91 процент очной формы лечения, оценили контакт со своим терапевтом, как "личный". "В перспективе, онлайн психотерапия даже дает лучшие результаты. Наше исследование свидетельствует, что психотерапевтические услуги в Интернете, являются эффективным дополнением к терапевтической помощи", -заключил автор статьи. :Birgit Wagner, Andrea B. Horn, Andreas Maercker. Internet-based versus face-to-face cognitive-behavioral intervention for depression: A randomized controlled non-inferiority trial. Journal of Affective Disorders. July 23, 2013. Doi:10.1016/j.jad.2013.06.032 http://www.media.uzh.ch/en/pressreleases/2013/psyc...
• В статье, опубликованной в британском журнале психиатрии, исследователями из Университета Линчёпинга ((Linköping) на юге Швеции) описано исследование с участием 117 добровольцев с "легкой” и “умеренной" депрессией. Пациенты приняли участие в интернет-чатах или сеансов групповой терапии с использиванием веб-материалов для самопомощи. Герхард Андерссон возглавлял исследовательскую группу, в которой сообщалось, что вероятность успеха для группы веб-терапии была такой же, как и у очной формы терапии. Также после онлайн лечения сразу уменьшились симптомы дипресии.http://phys.org/news/2005-11-web-online-psychother...
• В Медицинской школе Балтимора, было проведено исследование онлайн-терапии в отношении дополнительного поддерживающего лечения лиц, зависимых от наркотических веществ. Которое также показало свою эффективность. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18775625
• Впечетляющее крупное исследование проведеннное в США на основе огромной выборки (98 609 человек) показало, что количество поступлений в госпиталь с обострениями среди пацентов онлайн, за иследуемые 4 года снизилось на 24,2 процента, а длительность их пребывания в стационаре снизилась на 26,6 процентов. Число случаев госпитализации, а так же длительность уменьшилась у мужчин и женщин на 83,3 процента. Это четырехлетнее исследование, по сути первая крупномасштабная оценка онлнайн терапии, показало, что после появления такой формы услуг, госпитализация пациентов снизелась примерно на 25% http://ps.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/app...
• Также существует исследовнания научных работ на предмет достоверности. Так David Hailey, PhD; Risto Roine, MD и Arto Ohinmaa, PhD провели анализ72 работ, в которых описаны 65 клинических исследований посвященных дистанционной психиатрии “телепсихиатрии”. Авторы исследования признали хорошее качество представленных для анализа работ, что доказывает достоверность исследований. Доказательства пользы от применения подобой формы терапии внушает оптимизм, хотя по-прежнему ограниченно. Существует потребность в большом количестве исследований хорошего качества. Возникающее использование интернет-приложений является важным событием, которое заслуживает дальнейшего анализа.http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=694

И ряд других исследованих посвященных онлайн терапии которые вы можете изучить:

• MALLEN, MICHAEL J.; DAVID L. VOGEL (NOVEMBER 2005). “INTRODUCTION TO THE MAJOR CONTRIBUTION COUNSELING PSYCHOLOGY AND ONLINE COUNSELING”. THE COUNSELING PSYCHOLOGIST 33 (6): 761-775. DOI:10.1177/0011000005278623.
• MALLEN, MICHAEL J.; VOGEL, ROCHLEN AND DAY (NOVEMBER 2005). “ONLINE COUNSELING REVIEWING THE LITERATURE FROM A COUNSELING PSYCHOLOGY FRAMEWORK”. THE COUNSELING PSYCHOLOGIST 33 (6): 819-871. DOI:10.1177/0011000005278624.
• GLUECKAUF, R.L.; FRITZ, ECKLUND-JOHNSON, LISS, DAGES, CARNEY (2002). “VIDEOCONFERENCING-BASED FAMILY COUNSELING FOR RURAL TEENAGERS WITH EPILEPSY”. REHABILITATION PSYCHOLOGY 47: 49-72.
• SPIRO, R.H.; DEVENIS (1991). “TELEPHONE THERAPY: ENHANCEMENT OF THE PSYCHOTHERAPEUTIC PROCESS”. PSYCHOTHERAPY IN PRIVATE PRACTICE 9: 31-55.
• SUE, D.W. (1999). COUNSELING THE CULTURALLY DIFFERENT, THEORY AND PRACTICE. JOHN WILEY.
• CHANGE, T.; YEH, KRUMBOLTZ (2001). “PROCESS AND OUTCOME EVALUATION OF AN ON-LINE SUPPORT GROUP FOR ASIAN AMERICAN MALE COLLEGE STUDENTS”. JOURNAL OF COUNSELING PSYCHOLOGY 48: 319-329.
• STOFLE, G.S. (2001). CHOOSING AN ONLINE THERAPIST. WHITE HAT COMMUNICATIONS.
• SULER, J (2000). “PSYCHOTHERAPY IN CYBERSPACE: A 5 DIMENSIONAL MODEL OF ONLINE AND COMPUTER-MEDIATED PSYCHOTHERAPY”. CYBERPSYCHOLOGY & BEHAVIOR 3: 151-160.
• ZELVIN, E. (2004). ONLINE COUNSELING SKILLS PART I: TREATMENT STRATEGIES AND SKILLS FOR CONDUCTING COUNSELING ONLINE. ACADEMIC PRESS.
• COHEN, G.E.; KERR, B.A. (1998). “COMPUTER-MEDIATED COUNSELING: AN EMPIRICAL STUDY OF A NEW MENTAL HEALTH TREATMENT”. COMPUTERS IN HUMAN SERVICES 15: 13-26.
• DONGIER, M.; TEMPLER, R., LALINEC-MICHAUD, M., MEUNEIR, D.. “TELEPSYCHIATRY: PSYCHIATRIC CONSULTATION THROUGH TWO-WAY TELEVISION: A CONTROLLED STUDY.”. CANADIAN JOURNAL OF PSYCHIATRY 31: 32-34.
• KESSLER, DAVID; LEWIS, KAUR ET AL (AUGUST 2009). “THERAPIST-DELIVERED INTERNET PSYCHOTHERAPY FOR DEPRESSION IN PRIMARY CARE: A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL”. THE LANCET 374 (9690): 628 – 634. DOI:10.1016/S0140-6736(09)61257-5.
• Lamb, C.W. (1969). “Telephone therapy: some common errors and fallacies”. Voices: The Art & Science of Psychotherapy 5: 42-46.
• VANDENBOS, G.R.; WILLIAMS, S. (2000). “THE INTERNET VERSUS THE TELEPHONE: WHAT IS TELEHEALTH ANYWAY?”. PROFESSIONAL PSYCHOLOGY: RESEARCH AND PRACTICE 31: 490-492.
• SANGHA, K.K.; DIRCKS, A., LANGLOIS, S. (2003). “ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF GENETIC COUNSELING BY TELEPHONE COMPARED TO A CLINIC VISIT”. JOURNAL OF GENETIC COUNSELING 12: 171-184.

Таким образом, на сегодняшний день уже имеется внушительное количетсво работ посвященных эффективности формата онлайн-терапии. Среди основных перимуществ можно выделить:

1. Зачастую, географическое положение не позволяет общаться с желаемым специалистом. Возможнсть онлайн терапии, предоставляет вам доступ к понравившемуся терапевту. Для людей проживающих в других странах это особенно важно, так как за границей очень мало квалифицировнных психотерапевтов говорящих и думающих на родном языке.

2. Вы можете проходить терапию в комфортном и безопасном для вас месте.

3. Блягодаря онлайн формату терапии вы можете лучше организовать свое время.

4. Психотерапия может не прерываться, даже если вы уезжаете куда-то. Сейчас почти везде есть есть доступ к интернету.

5. Вы можете лучше управлять сессией. Например общаться с камерой или без. Некоторые стесняются своего внешнего вида. Консультацию можно прервать в любой момент, например если переживания особенно невыносимы. У вас больше контроля над сессией.

6. Вы можете очень быстро получить доступ к терапевту, с которым работаете, если у вас вдруг случился какой-то кризис.

7. Во время общения возможен быстрый обмен дополнительной информацией, рисунками, документами, статьями или фотографиями.Для кого-то это может быть важным и не нужно ждать следующей сессии.

Естественно, есть и свои ограничения. Подобная форма терапия не показана при суицидальных мыслях и намерениях. Также психотические состояния не пока еще поддаются лечению онлайн и показана медикаментозная терапия. Также, людям с любыми формами диагностированной психопаталогии рекомендовано обращаться только за квалифицированной помошью в соответсвующие учереждения.